De Wereld van Riny Feller

Soms een beetje vreemde wereld, maar ook leuk en apart

  • Vergroot lettergrootte
  • Standaard lettergrootte
  • Verklein lettergrootte
Home Blog Encefalitis, over de ziekte
Encefalitis, over de ziekte

Stereotaxie

E-mailadres Afdrukken PDF

Dit is een methode om een bepaalde plek in de hersenen te bepalen. Het wordt vooral gebruikt om die delen van de hersenen te bereiken, die op een andere manier niet bereikbaar zijn. Het hersenweefsel is namelijk zeer kwetsbaar en geneest zeer moeilijk of vaak helemaal niet. Bij de methode van Stereotaxie wordt gebruik gemaakt van een driedimensionaal coördinatenstelsel. Het wordt doormiddel van een frame (de 'Halo' waarover ik het heb in het hoofdstuk 'Hoe verliep de ziekte') over het schedeldak van de patiënt aangebracht. Hierdoor krijgt elke plek in de hersenen een X-coördinaat, een Y-coördinaat en een Z-coördinaat.

Op de foto zie je een patiënt met een dergelijk 'Halo' om het hoofd in een CT-scan. Ik had een vergelijkbare 'Halo' op het hoofd, al zag degene die ik aangemeten kreeg, er iets anders uit. De mijne had geen perspex plaatjes. De CT-scan ziet er ongeveer gelijk uit als een MRI.

De toepassingen van deze methode

De Stereotaxie kan gebruikt worden voor diverse ingrepen. Ten eerste voor het verkrijgen van een diagnose. Dit was in mijn situatie het geval. Men wilde weten welke bacterie de ontsteking veroorzaakte. Men boort daarbij een klein gaatje in de schedel. Met een biopsienaald kan men dan op de plaats van de afwijking (hersentumor of hersenabces) komen. Dan kan men een beetje pus of een stukje weefsel wegnemen. Dat kan dan in het laboratorium onderzocht worden. Verder kan deze methode ingezet worden om een afwijking te behandelen. Zo kan bijvoorbeeld een klein beetje radioactief materiaal ingebracht worden om een tumor te bestrijden. Als laatste kan men de methode ook gebruiken om weefsel te implanteren. Dit laatste gebeurt nog niet zo veel, alleen experimenteel wordt het wel toegepast.

De procedure

Het plaatsen van het frame gebeurde bij mij onder plaatselijke verdoving. Het werd met vier schroeven in de buitenste laag van m'n schedel geschroefd. Daarna werd een MRI-scan gemaakt. Daarbij lig je met je hoofd vast op het bed van de scanner. In mijn geval werd er contrastmiddel ingespoten, via een ader in de arm. Dit kan een warm gevoel geven, maar daar had ik geen last van. De vloeistof zorgt er voor dat de tumor of het abces beter zichtbaar wordt, zodat beter berekend kan worden waar die zit. Nadat de scan is gemaakt, kan men de coördinaten berekenen. Aan de hand van deze berekeningen kan men bepalen waar het gaatje in de schedel geboord moet worden. Met behulp van dezelfde coördinaten kan dan via dit gaatje de naald naar binnen gebracht worden. Deze'Operatie' heeft men bij mij dus onder algehele narcose gedaan. Ook omdat er tussen het plaatsen van de 'Halo&' en het boren van het gaatje een ruime periode zat.

Laatst aangepast op maandag 16 januari 2012 17:59
 

Voorkomen van...

E-mailadres Afdrukken PDF

Kan het voorkomen worden, en hoe dan?

De vormen van Encefalitis die in Nederland het meest voorkomen zijn heel moeilijk te voorkomen.

Het risico op Tekenbeet-encefalitis kan verkleind worden door het contact met teken te vermijden. Daarvoor is het verstandig om in bossen en natuurgebieden een hoofddeksel, een lange broek en een trui of overhemd met afgerolde mouwen te dragen. Verder is het verstandig om de donbedekte delen van de huid in te smeren met een insectenwerend middel dat DEET bevat. Ook is het mogelijk om je te laten vaccineren. Deze vaccinatie is verkrijgbaar bij de afdeling reizigersvaccinatie van de GGD of via de huisarts.

Ook het risico op Japanse Encefalitis kan verkleind worden. Deze wordt overgebracht door muskieten. Draag daarom in risicogebieden zoveel mogelijk bedekte kleding. Ook nu is het verstandig om een insektenwerend middel met DEET te gebruiken. Slaap onder een muskietennet, die zo mogelijk geïmpregneerd is. Ook is er een vacinatie. Deze is in Nederland echter niet officieel geregistreerd. Dit betekent dat deze door de Nederlandse overheid niet beoordeeld is. Het vaccin wordt echter in de hele wereld gebruikt. In ondermeer de VS is het wel geregistreerd. Na de vaccinatie kunnen pijn en zwellingen optreden. Soms treedt ook een grieperig gevoel, hoofdpijn en een temeratuursverhoging op. Geadviseerd wordt om tot een half uur na de vaccinatie in de wachtruimte te blijven.

 

Bijzondere vormen van Encefalitis

E-mailadres Afdrukken PDF

Encephalitis Lethargica

Een hele bijzondere vorm van hersenontsteking is wel Encephalitis Lethargica. Het is een slaapziekte die vooral gekarakteriseerd wordt door vertraagde fysieke en mentale reacties, die lijkt op apathie of inactiviteit. In acute gevallen kan de patiënt in een coma terecht komen. Sommige patiënten hebben laten opeens hun ogen heel vreemd bewegen, zijn gedeeltelijk verlamd of trillen juist heel erg. De ziekte is over het algemeen zeer zeldzaam. Uitzondering daarop is een grote epidemie die van 1916 tot 1927 heerste. Deze wereldwijde epidemie heeft aan bijna vijf miljoen mensen het leven gekost. Deze epidemie begon plotseling, maar stopte ook weer spontaan. Sindsdien worden er maar weinig gevallen gemeld.

De ziekte is bekend geworden door het boek 'Awakenings (Ontwaken in verbijstering), geschreven door neuroloog Oliver Sacks. Velen hebben de verfilming van dit boek gezien. Robin Williams en Robert De Niro speelden hierin de hoofdrollen. Het verhaal speelt zich af in de jaren zeventig in een New Yorks ziekenhuis. In de afdeling 'De Tuin' worden mensen verzorgd, maar niet behandeld. De patiënten hebben de slaapziekte uit de jaren 20 overleefd. Dr. Sayer (die eigenlijk dr. Sacks moet voorstellen) kan niet accepteren dat niemand zich om deze mensen bekommert. hij begint een experiment waarvan de resultaten in eerste instantie spectaculair zijn. Patiënt Leonard Lowe ontwaakt na 30 jaar uit zijn slaap. Na de eerste opwinding over dit wonder geeft de dokter meer mensen het medicijn. Toch blijkt dat er te vroeg gejuigd is. Het blijkt al snel dat het medicijn ernstige bijwerkingen kent. Daarom moet de dokter kiezen. Blijft hij de mensen het medicament voorschrijven of stopt hij. In de film zie je dat voor de meeste patiënten de behandeling gestopt wordt. In werkelijkheid is Oliver Sacks verder gegaan met onderzoek en heeft hij bij verschillende patiënten de behandeling doorgezet.

Japanse Encefalitis

De Japanse Encefalitis komt regelmatig in het nieuws. Het is een ernstige virale besmetting die vooral in Azie voorkomt. De ziekte wordt alleen overgedragen door culexmuggen. De muggen steken vanaf schemering tot zonsopgang. Vooral varkens en bepaalde vogelsoorten zijn een bron voor deze ziekte. Niet iedereen krijgt symptomen. Degene die wel symptomen vertonen, hebben ongeveer 75% kans om deze ziekte te overleven. 30% Van deze mensen houdt hieraan neurologische restverschijnselen aan over. Er bestaat geen antivirale behandeling tegen deze ziekte. Over het algemeen zijn de risico's voor vakantiegangers, die naar Aziatische landen gaan, erg klein. Voor mensen die daar voor een langere tijd gaan wonen, cq werken, kan een vaccinatie wel van belang zijn. Vakantiegangers worden geadviseerd zich goed te beschermen tegen muggenbeten.

Tekenbeet-encefalitis

Hersenontsteking kan ook het gevolg zijn van een besmetting met een virus door een tekenbeet. Het Teken-encefalitis kan veroorzaakt worden door twee virussen, FSME (Fröhsommer-Meningoenzephalitis) en RSSE (Russian spring-summer encefalitis). Als iemand gebeten wordt door een besmette teek dan kan hij last krijgen van griepachtige verschijnselen zoals koorts, hoofdpijn en misselijkheid. Een enkele keer zet de ziekte door en wordt het centraal zenuwstelsel aangedaan. Dan kan ondermeer encefalitis en meningitis ontstaan. De behandeling van Teken-encefalitis is erg moeilijk. Zoals bij bijna alle virusinfecties, is alleen behandeling van de symptomen mogelijk. Gemiddeld ligt de patiënt drie weken in het ziekenhuis. Besmette teken zijn nog niet geconstateerd in Nederland. In dit land kan men dus niet besmet raken. Maar het FSME-virus komt wel voor in Zuid Duitsland, Tsjechië, Oostenrijk, Zwitserland, Slowakije, Kroatië, Hongarije, Polen, Slovenië, de Baltische landen en in sommige delen van Scandinavië. Het RSSE-virus komt voor in Rusland, Centraal Azië en China.

Helaas merkt 75% van de mensen die gebeten is door een teek, niets van deze beet. Het verwijderen van de teek, na een beet, kan een besmetting met FSME/RSSE niet voorkomen. Vooral wandelaars, kampeerders en beoefenaars van buitensporters die in de natuur bezig zijn, lopen een kans om het virus op te lopen. Je kunt het risico beperken door een hoofddeksel en een lange broek te dragen. Onbedekte huid kan ingesmeerd worden met een insectenwerend middel wat DEET bevat. Ook is het mogelijk om je in te laten enten. Ga daarvoor naar jouw huisarts of de GGD. Deze kan u meer vertelen over de mogelijkheden en de eventuele noodzaak.

 

Restverschijnselen

E-mailadres Afdrukken PDF

Zoals ik al in eerdere artikelen schreef, ben ik ernstig ziek geweest. Daaraan heb ik een aantal restverschijnselen, als je het zo mag noemen, over gehouden. Deze zijn:

Verandering van gedrag.

Mijn gedrag is ietwat veranderd. Dat merk ik zelf niet zo zeer, maar mijn omgeving wel. Ik ben vooral spraakzamer geworden. Dat betekend dat ik nu veel opener ben. Ik vertel eerder waar ik mee zit en wat ik beleef. Wel moet ik opletten dat ik daarbij niet te langdradig wordt. Ik weet van de revalidatie dat veel mensen met een hersenbeschadiging (wat ik ook heb door het abces) vaak te langdradig worden. Ik heb dat wel met mijn gedachten. Als ik in mijn gedachten iets aan een ander probeer te vertellen (dus me al voorstel hoe een gesprek gaat lopen) moet ik opletten dat het niet te langdradig wordt. Maar in de praktijk valt het, voor zover ik weet, erg mee.

Hoofdpijn.

Ik heb elke dag, en de hele dag, hoofdpijn. Meestal is deze goed te dragen. Alleen heb ik regelmatig hoofdpijn-pieken. Dan kan de hoofdpijn veel erger worden. Vooral in stress of drukke situaties gebeurd me dat. Ook als ik die dag te druk ben geweest, heb ik last van een hoofdpijn-piek. Gelukkig kan ik er ook makkelijk iets aan doen. Gewoon twee paracetamols nemen... even rust... en dan zakt de pijn wel weer. Maar verdwijnen doet dat nooit. En dat vindt ik niet erg, ik kan er goed mee leven.

Concentratieverlies of concentratievermindering.

Tja.. ik gooi dat maar even op een hoop. Voor mij is dat hetzelfde. Het betekent voor mij dat ik niet een langere periode achter elkaar geconcentreerd kan werken. Ik ga dan chaotisch worden... verlies struktuur en weet dan niet meer hoe ik mijn taak van dat moment geordend kan doen. Ook moet ik m'n dan vaker verbeteren.

Geheugen.

Mijn geheugen is een stuk minder geworden. Ik vergeet makkelijk iets.

Fel licht.

Fel licht is voor mij erg hinderlijk geworden. Mijn ogen gaan er snel zeer door doen en het licht is erg vermoeidend voor me. Ik krijg er ook meer hoofdpijn door. Daarom draag ik buiten altijd een hoed.

Conditie.

Mijn conditie is ook een stukkie minder. Dat lijkt een beetje vreemd. Mijn lichamelijke conditie is eigenlijk best aardig. Ik kan hele stukken fietsen bijvoorbeeld. Maar als ik even zwaar lichamelijk werk moet doen, dan is het een stukkie minder.

Laatst aangepast op woensdag 11 januari 2012 19:12
 


Banner

Nieuwsfeed

feed-image Nieuws Feed

Tellers


Bezoekers vandaag:47
Bezoekers gisteren:134
Bezoekers deze maand:1867
Bezoekers vorige maand:1885
Bezoekers dit jaar:7538
Totaal aantal bezoekers7538
Max. dagelijkse bezoekers:253
Dag van max bezoekers30-01-2012
Max maandelijkse bezoekers1885
Maand max bezoekers04-2012
Pagina's vandaag:194
Pagina's gisteren:436
Pagina's deze maand:7897
Pagina's totaal:41540
Robots vandaag:26
Telling sinds:08-01-2012

Youw Details

Unknown Unknown
Unknown Unknown
Unknown Bot Unknown Bot
Youw IP: 38.107.179.243

Volg mij op:


Zoeken

Login

Online

Geen

Shout

Schakel aan/uit Geluid Opties Smilies Geschiedenis FAQ Kide Chat
riny: Dit is een test
riny: ik heb dus een iets modernere shoutbox geïnstalleerd
riny: deze shoutbox lijkt aardig te werken... en als je in het hoofdmenu op "Shoutbos in het groot" klikt dan krijg je deze shoutbox in het groot. Dan werkt het als een chat. Waarin meerdere gebruikers samen kunnen kletsen
Riny: Werkt zo te zien ook prima op de tablet
Gast_5397: Kan iemand uitleggen hoe ik de schoutbox kan installeren?
riny: Foto's van de carnaval in de downloads (in zipbestanden) :D
riny: @gast_5397 Als in jouw site deze shoutbox wilt installeren, dan moet je even zoeken naar Kide chat

Naam:
Bericht:


:) :( ;) :P :D :| :O :S O.O 8) :_( :-* (!) (?)

Laatst afgespeelde muziek